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Ectasia Post Quirúrgica

Aunque los procedimientos de corrección de la visión con láser como LASIK, y PRK tienen una tasa alta de éxito, no siempre dan una visión perfecta para todos. Los resultados dependen en gran medida de la forma única en que las córneas responden a la energía del láser y de cómo sanan los ojos después de la cirugía. En casos excepcionales, los pacientes desarrollarán ectasia posquirúrgica, una afección que se asemeja al queratocono. Este un trastorno ocular progresivo en el que la córnea se hincha de una forma similar a un cono, pero tiene un origen diferente.

Por qué se produce la Ectasia posquirúrgica

Algunos procedimientos, como el LASIK involucran la eliminación del tejido corneal y la remodelación de la pared corneal. Este procedimiento es efectivo para corregir problemas como miopía, hipermetropía y astigmatismo, pero también puede producir una córnea más delgada. El adelgazamiento de la córnea combinado con la presión interna en el ojo puede causar expansión o distensión de la córnea. A su vez, este proceso da como resultado un astigmatismo irregular con una visión borrosa y / o distorsionada. Los síntomas pueden incluir resplandor, halos y destellos alrededor de los faros, fatiga ocular y dolores de cabeza.

Tratamiento de Ectasia posquirúrgica

La forma más efectiva de tratar la ectasia posquirúrgica es con lentes esclerales permeables a los gases (PG).

A diferencia de las lentes de contacto estándares, los lentes PG son rígidos. Los lentes blandos en vez, se adaptan a la superficie de la córnea. La naturaleza flexible de los lentes de contacto blandos hace que estos no se adapten bien a las irregularidades corneales comunes que produce la ectasia posquirúrgica. Los anteojos convencionales tampoco ayudan, ya que no tienen mucho impacto para cambiar las irregularidades de la córnea o los problemas de visión causados por estas irregularidades.

Los lentes PG son la mejor opción para tratar las irregularidades de la córnea. El lente escleral forma una cúpula o bóveda sobre la córnea. El espacio entre la córnea y la superficie posterior de un lente PG está lleno de lágrimas, lo que ayuda a neutralizar las irregularidades en la superficie de la córnea. La superficie lisa del lente permeable al gas reemplaza ópticamente la superficie irregular de la córnea, eliminando así de manera efectiva el desenfoque y las distorsiones visuales.

Montaje De Lentes Permeables A Los Gases (PG)

Debido a que el LASIK y otras cirugías refractivas con láser pueden alterar significativamente la forma de la córnea, la colocación de lentes de contacto en un ojo operado es más desafiante y consume más tiempo que la colocación de lentes en una córnea de forma normal. Debido a estas dificultades, a menudo se requieren diseños especiales de lentes PG.

Los lentes esclerales son, en muchos casos la mejor opción para las personas que necesitan una corrección de la visión no quirúrgica después del LASIK. Los lentes PG de gran diámetro cubren toda la superficie de la córnea y descansan sobre el blanco del ojo (la esclerótica). Debido a que los lentes esclerales cubren toda la córnea, pueden ser particularmente efectivos para corregir la aberración corneal y el astigmatismo irregular. También son extremadamente útiles para tratar los síntomas de ectasia posquirúrgicos.

El proceso para ajustar lentes esclerales es complejo. Los instrumentos computarizados especiales, como los topógrafos corneales, generalmente son necesarios para obtener mediciones precisas de la superficie corneal. Estas medidas permiten que un especialista en lentes de contacto obtenga el mejor ajuste posible y un nivel óptimo para la corrección de la visión.

Debido a estas complejidades, la colocación de lentes de contacto después de la cirugía refractiva suele consumir más tiempo e implican una tarifa más alta que los lentes de contacto regulares. Si nunca antes ha usado lentes impermeables a los gases, tenga en cuenta que lleva más tiempo adaptarse a ellos que a los contactos blandos. Es posible que tenga que usar los lentes medio tiempo todos los días durante varias semanas antes de que sepieda adaptar a ellos.

La colocación de lentes de contacto PG en un ojo que ha sido sometido a cirugía refractiva requiere habilidades especiales. Es posible que se requieran varias modificaciones de los lentes para lograr el ajuste, la comodidad y una agudeza visual óptima. En el Instituto de lentes de contacto de Miami, tenemos las habilidades y la experiencia para proporcionar a los pacientes una adaptación de lentes PG adecuada.

¿Qué Pasa Con Los Lentes De Contacto Híbridos?

Los lentes de contacto híbridos son también una buena alternativa a los lentes PG, ya que estos son una gran opción para corregir la visión después de la cirugía ocular. Estos lentes están diseñados para ofrecer lo mejor de dos mundos: la corrección óptica de la aberración de un lente PG rígido y el ajuste cómodo de un lente blando estándar.

En la mayoría de los casos, los lentes de contacto híbridos son tan efectivos como los lentes PG para corregir las aberraciones después de una cirugía de la vista. Muchos pacientes también informan que los lentes de contacto híbridos son más fáciles de adaptar que los lentes PG.

Actualmente, los únicos lentes de contacto híbridos aprobados por la FDA vendidos en los Estados Unidos son fabricados por la empresa SynergEyes. En el Instituto de lentes de contacto de Miami, estamos certificados para colocar lentes híbridos marca SynergEyes.

Enlace Transverso De Colágeno Corneal – Crosslinking

Además de ofrecer lentes PG y lentes híbridos, el Instituto de lentes de contacto de Miami recomienda el enlace transverso de colágeno corneal también llamado en inglés como: Crosslinking de colágeno corneal (un procedimiento abreviado CXL). Se ha demostrado que CXL es eficaz para detener la naturaleza progresiva del queratocono y la ectasia producida por la cirugía LASIK.

El CXL es un procedimiento mínimamente invasivo destinado a fortalecer la córnea mediante la creación de enlaces cruzados entre las fibras de colágeno corneal. El objetivo del procedimiento es evitar una mayor progresión de queratocono o ectasia. La investigación clínica ha demostrado que la reticulación no solo detiene la progresión del queratocono, sino que también induce el aplanamiento de la córnea y puede dar como resultado una mejoría visual significativa. El tratamiento CXL junto con lentes de contacto esclerales componen la mejor combinación para tratar la ectasia y el queratocono después de la cirugía LASIK; Los lentes esclerales ayudan a lograr una visión clara y cómoda, mientras que el tratamiento CXL estabiliza la córnea y evita que la enfermedad empeore. Por favor contáctenos para más información.